新生兒低血糖的病因有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1、暫時性低血糖指低血糖持續(xù)時間較短、不超過新生兒期。
(1)葡萄糖儲存不足:主要見于:
①早產(chǎn)兒:肝糖原儲存主要發(fā)生在妊娠的最后3個月,因此,胎齡越小,糖原儲存越少;
?、趪趹?yīng)激:低氧、酸中毒時兒茶酚胺分泌增多,刺激肝糖原分解增加,加之無氧酵解使葡萄糖利用增多;
?、坌∮谔g兒:除糖原儲存少外,糖異生途徑中的酶活力也低;
?、芷渌喝绲腕w溫、敗血癥和先天性心臟病等,常由于熱卡攝入不足,而葡萄糖利用增加所致。
(2)葡萄糖利用增加(即高胰島素血癥):主要見于:
?、偬悄虿∧赣H嬰兒:由于胎兒在宮內(nèi)高胰島素血癥,而出生后母親血糖供給突然中斷所致;
?、赗h溶血?。杭t細(xì)胞破壞致谷胱甘肽釋放,刺激胰島素濃度增加。
2、持續(xù)性低血糖指低血糖持續(xù)至嬰兒或兒童期。
(1)高胰島素血癥:主要見于胰島細(xì)胞增生癥、Beckwith綜合征和胰島細(xì)胞腺瘤。
(2)內(nèi)分泌缺陷:如先天性垂體功能不全、皮質(zhì)醇缺乏、胰高糖素缺乏和生長激素缺之等。
(3)遺傳代謝性疾病:
?、偬妓衔锛膊。喝缣窃鄯e?、裥?、Ⅲ型;
?、谥舅岽x性疾病:如中鏈?;o酶A脫氫酶缺乏;
?、郯被岽x缺陷:如支鏈氨基酸代謝障礙和亮氨酸代謝缺陷等。
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