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2020年全科主治理論:乳腺纖維腺瘤癥狀表現(xiàn)及會(huì)不會(huì)癌變?

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乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。對(duì)本病的認(rèn)識(shí)還有腺纖維瘤、腺瘤之稱(chēng),是由于構(gòu)成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當(dāng)腫瘤構(gòu)成以腺上皮增生為主,而纖維成分較少時(shí)稱(chēng)為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤中占多數(shù),腺管成分較少時(shí),稱(chēng)為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分組成時(shí),則稱(chēng)為腺瘤。上述三種分類(lèi)只是病理形態(tài)學(xué)方面的差異,其臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后并無(wú)不同,故統(tǒng)稱(chēng)為纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限,呈圓形或卵圓形,臨床多見(jiàn)1~3cm,生長(zhǎng)緩慢,妊娠或哺乳期時(shí)可急驟增長(zhǎng)。極少數(shù)青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時(shí)間內(nèi)迅速增大,直徑可達(dá)8~10cm,稱(chēng)為巨大纖維腺瘤,仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見(jiàn),不到1%。

主要為乳房無(wú)痛性腫塊,很少伴有乳房疼痛或乳頭溢液。腫塊往往是無(wú)意中、洗澡時(shí),或體檢中被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)腫塊居多,亦可多發(fā),也可兩側(cè)乳房同時(shí)或先后觸及腫塊。多為圓形或橢圓形,直徑常為1~3cm,亦有更小或更大者,偶可見(jiàn)巨大者。境界清楚,邊緣整齊,表面光滑,富有彈性,無(wú)壓痛,活動(dòng)度較大,與皮膚無(wú)粘連。


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