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肝損傷的臨床表現(xiàn)都有什么?為了幫助外科主治考生了解,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)真性肝裂傷
輕微損傷出血量少并能自止,腹部體征也較輕。嚴(yán)重?fù)p傷有大量出血而致休克。病人面色蒼白,手足厥冷,出冷汗,脈搏細(xì)速,繼而血壓下降。如合并膽管斷裂,則膽汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。有時(shí)膽汗刺激膈肌出現(xiàn)呃逆和肩部牽涉痛。
(2)肝包膜下裂傷
多數(shù)有包膜下血腫。受傷不重時(shí)臨床表現(xiàn)不典型,僅有肝區(qū)或右上腹脹痛,右上腹壓痛,肝區(qū)叩痛,有時(shí)可捫及有觸痛的肝臟。無(wú)出血性休克和明顯的腹膜刺激征。若繼發(fā)感染則形成膿腫。由于繼續(xù)出血,包膜下血腫逐漸增大,張力增高,經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)日后可破裂,出現(xiàn)真性肝裂傷的一系列癥狀和體征。
(3)型肝裂傷
在深部形成血腫,癥狀表現(xiàn)也不典型。如同時(shí)有肝內(nèi)膽管裂傷,血液流入膽道和十二指腸,表現(xiàn)為陣發(fā)性膽絞痛和上消化道出血。
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