2020年藥學(xué)職稱考試關(guān)于“2020年藥學(xué)職稱輔導(dǎo)：止吐藥及胃腸動(dòng)力藥考點(diǎn)小結(jié)”京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編精心整理如下相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)各位考生注意查看

1.甲氧氯普胺

作用機(jī)制：阻斷中樞性和外周性多巴胺D2受體，具有中樞性鎮(zhèn)吐、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用。

臨床特點(diǎn)：主要用于胃腸功能失調(diào)所致的嘔吐，對(duì)放療、手術(shù)后及藥物引起的嘔吐也有效，但對(duì)前庭功能紊亂所致的嘔吐無(wú)效。

不良反應(yīng)：有頭暈、腹瀉、困倦，長(zhǎng)期用藥可致錐體外系反應(yīng)、溢乳及月經(jīng)紊亂，對(duì)胎兒有影響，孕婦忌服。

2.多潘立酮：外周多巴胺受體阻斷劑。

作用機(jī)制：直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空;抑制惡心、嘔吐，防止膽汁反流;增強(qiáng)食管蠕動(dòng)和食管下端括約肌張力。

優(yōu)點(diǎn)：對(duì)中樞無(wú)影響，不易導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)。所以神經(jīng)系統(tǒng)副作用罕見(jiàn)。

3.西沙必利

作用機(jī)制：阻斷多巴胺受體，拮抗5-HT引起的胃松弛作用，改善胃竇部和十二指腸的協(xié)調(diào)作用，促進(jìn)胃排空，防止食物滯留與反流。

不良反應(yīng)：有心臟毒性，引起心律失常和Q-T間期延長(zhǎng)。

4.昂丹司瓊　能選擇性阻斷中樞及迷走神經(jīng)傳入纖維5-HT3受體，產(chǎn)生強(qiáng)大止吐作用。對(duì)順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素等引起嘔吐可產(chǎn)生迅速而強(qiáng)大的止吐作用。臨床主要用于化療、放療引起的惡心、嘔吐。不良反應(yīng)較輕，可有頭痛、疲倦、便秘、腹瀉。哺乳期婦女禁用。

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