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2020年口腔主治輔導(dǎo):根分叉病變的臨床表現(xiàn)

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Ⅰ度:從牙周袋內(nèi)已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內(nèi),在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。

Ⅱ度:在多根牙一個或以上的分叉區(qū)內(nèi)已有骨吸收,但尚未與對側(cè)相通,根分叉區(qū)內(nèi)尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。

臨床探查時探針可從水平方向部分地進(jìn)入分叉區(qū)內(nèi),但不能與對側(cè)相通,X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬,或骨質(zhì)密度有小范圍的降低。

Ⅲ度:根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過分叉區(qū)。

它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。

下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū),但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。

Ⅳ度:根間骨隔完全破壞,且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。

由于根分叉區(qū)易于存積菌斑,故該處的牙周袋常有明顯的炎癥或溢膿,但也有時表面似乎正常,而袋內(nèi)壁卻有炎癥,探診后出血常能提示深部存在炎癥。

當(dāng)病變使牙根暴露或發(fā)生根面齲,或牙髓受累時,患牙常可出現(xiàn)對溫度敏感直至自發(fā)痛等癥狀。

早期牙齒尚不松動,晚期可出現(xiàn)牙齒松動。


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