京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔助理醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

　　口腔助理醫(yī)師考試試題

　　口腔黏膜

　　一、A1

　　1、體積最大、數(shù)目最少的乳頭是

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、以上都不是

　　2、舌黏膜中是味覺感受器的結(jié)構(gòu)是

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、味蕾

　　3、體積較小的乳頭是

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、以上都不是

　　4、在人類退化為5～8條平行皺襞的是

　　A、絲狀乳頭

　　B、菌狀乳頭

　　C、輪廓乳頭

　　D、葉狀乳頭

　　E、以上都不是

　　5、下列關(guān)于角質(zhì)細(xì)胞基底層敘述錯誤的是

　　A、胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力

　　B、細(xì)胞器少，核質(zhì)比例高

　　C、是一層圓柱形或矮柱狀的細(xì)胞

　　D、基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層

　　E、生發(fā)層的細(xì)胞含干細(xì)胞和擴(kuò)增分化細(xì)胞

　　6、下列關(guān)于角質(zhì)細(xì)胞棘細(xì)胞層敘述錯誤的是

　　A、位于粒層的深部、細(xì)胞體積大

　　B、由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

　　C、構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白

　　D、胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起

　　E、細(xì)胞多呈四邊形

　　7、下列哪項(xiàng)不屬于角質(zhì)細(xì)胞分層

　　A、角化層

　　B、粒層

　　C、棘細(xì)胞層

　　D、基底層

　　E、黏膜下層

　　8、上皮層中層次最多，細(xì)胞為多邊形的細(xì)胞是

　　A、角化層

　　B、顆粒層

　　C、棘細(xì)胞層

　　D、基底層

　　E、黑色素細(xì)胞

　　9、復(fù)層鱗狀上皮由表層向內(nèi)的排列順序?yàn)?/p>

　　A、顆粒層、角化層、棘層和基底層

　　B、角化層、顆粒層、棘層和基底層

　　C、顆粒層、棘層、角化層和基底層

　　D、基底層、棘層、顆粒層和角化層

　　E、基底層、角化層、棘層和顆粒層

　　10、上皮層中胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒的細(xì)胞是

　　A、角化層

　　B、顆粒層

　　C、棘層

　　D、基底層

　　E、黑色素細(xì)胞

　　11、下列關(guān)于特殊黏膜敘述錯誤的是

　　A、特殊黏膜為舌背黏膜

　　B、在功能上屬咀嚼黏膜

　　C、無延伸度

　　D、部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺感受器

　　E、其表面有許多不同類型的乳頭

　　12、下列關(guān)于被覆黏膜敘述錯誤的是

　　A、黏膜表層無角化，富有彈性

　　B、上皮與結(jié)締組織交界面凹凸不平

　　C、頰黏膜有時可出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒

　　D、被覆黏膜富有彈性，有一定的活動度

　　E、上皮一般較咀嚼黏膜厚

　　13、咀嚼黏膜包括

　　A、硬腭和牙齦

　　B、頰黏膜

　　C、口底黏膜

　　D、舌黏膜

　　E、軟腭黏膜

　　14、下列哪項(xiàng)不是被覆黏膜的特征

　　A、無顆粒層

　　B、無角化層

　　C、上皮釘突短

　　D、固有層界限不清

　　E、無黏膜下層

　　15、下列哪項(xiàng)不是咀嚼黏膜的特征

　　A、有角化層

　　B、顆粒層不明顯

　　C、上皮釘突多而細(xì)長

　　D、固有層較厚

　　E、膠原纖維粗大

　　16、特殊黏膜是

　　A、舌腹黏膜

　　B、舌背黏膜

　　C、軟腭黏膜

　　D、牙齦

　　E、硬腭黏膜

　　二、A2

　　1、在一名牙齦白色病變患者的活檢標(biāo)本中，鏡下見牙齦上皮中有帶突起的細(xì)胞，表現(xiàn)為抗原呈遞細(xì)胞的免疫細(xì)胞化學(xué)特點(diǎn)。此細(xì)胞最可能為

　　A、基底細(xì)胞

　　B、黑色素細(xì)胞

　　C、朗格漢斯細(xì)胞

　　D、顆粒細(xì)胞

　　E、梅克爾細(xì)胞

　　三、B

　　1、A.絲狀乳頭

　　B.菌狀乳頭

　　C.輪廓乳頭

　　D.葉狀乳頭

　　E.味蕾

　　<1> 、上皮的淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象的是

　　A B C D E

　　<2> 、上皮內(nèi)可見少數(shù)味蕾的是

　　A B C D E

　　<3> 、沿界溝的前方排列成一行的是

　　A B C D E

　　<4> 、在輪廓乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上皮內(nèi)卵圓形小體稱為

　　A B C D E

　　<5> 、正常時不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛的是

　　A B C D E

　　2、A.角化層

　　B.粒層

　　C.棘細(xì)胞層

　　D.基底層

　　E.生發(fā)層

　　<1> 、為上皮的最表淺層，由角化或不全角化的扁平細(xì)胞組成的是

　　A B C D E

　　<2> 、位于角化層的深面，一般由2～3層扁平細(xì)胞組成，胞質(zhì)中嗜堿性透明角質(zhì)顆粒的是

　　A B C D E

　　<3> 、位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞的是

　　A B C D E

　　<4> 、位于粒層的深部，細(xì)胞體積大，多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來的是

　　A B C D E

　　3、A.朗格漢斯細(xì)胞

　　B.梅克爾細(xì)胞

　　C：角質(zhì)形成細(xì)胞

　　D.組織細(xì)胞

　　E.成纖維細(xì)胞

　　<1> 、與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

　　A B C D E

　　<2> 、與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

　　A B C D E

　　<3> 、構(gòu)成黏膜上皮的主要細(xì)胞是

　　A B C D E

　　口腔助理醫(yī)師試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 輪廓乳頭：在舌乳頭中體積最大，數(shù)目最少。約10個左右，沿界溝的前方排列成一行。在乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上皮內(nèi)，有許多染色淺淡的卵圓形小體，稱味蕾，有感受味覺的功能。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 輪廓乳頭：約10個左右，沿界溝的前方排列成一行。在乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上皮內(nèi)，有許多染色淺淡的卵圓形小體，稱味蕾，有感受味覺的功能。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絲狀乳頭：數(shù)目最多，乳頭表面有透明角化上皮細(xì)胞。上皮的淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉狀乳頭：位于舌側(cè)緣的后部。人類中此乳頭已退化為5～8條平行的皺襞。正常時此乳頭不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。生發(fā)層的細(xì)胞含干細(xì)胞和擴(kuò)增分化細(xì)胞?？谇簧掀さ母杉?xì)胞位于上皮釘突頂部的基底層細(xì)胞中。細(xì)胞器少，核質(zhì)比例高。正常情況下脫落的細(xì)胞數(shù)量與新生的細(xì)胞數(shù)量保持平衡。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 棘細(xì)胞層：位于粒層的深部，細(xì)胞體積大，多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來，胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起，稱細(xì)胞間橋。在透射電鏡下觀察，細(xì)胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白，在黏膜上皮細(xì)胞間的黏附上起重要作用。在某些疾病如尋常性天皰瘡，鈣依賴性橋粒芯蛋白3成為自身抗原，誘發(fā)產(chǎn)生自身抗體，橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞，上皮形成皰性病變。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 角質(zhì)細(xì)胞：角化的鱗狀上皮主要由角質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，由表層至深層共分為四層：角化層、粒層、棘細(xì)胞層、基底層。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 棘細(xì)胞層：位于粒層的深部，細(xì)胞體積大，多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來，胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起，稱細(xì)胞間橋。在透射電鏡下觀察，細(xì)胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。它們是一組跨膜蛋白，在黏膜上皮細(xì)胞間的黏附上起重要作用。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)層鱗狀上皮由表層向內(nèi)的排列順序?yàn)榻腔瘜?、顆粒層、棘層和基底層。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 粒層：位于角化層的深面，棘細(xì)胞層的淺面，一般由2～3層扁平細(xì)胞組成。胞質(zhì)中含有嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當(dāng)?shù)难由於?，有被覆黏膜的特點(diǎn)。最主要的是其表面有許多不同類型的乳頭，部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺感受器。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜。黏膜表層無角化，富有彈性，可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚，結(jié)締組織乳頭短而粗，上皮與結(jié)締組織交界面較平坦。被覆黏膜富有彈性，有一定的活動度，有較疏松的黏膜下層。頰黏膜的口角后部的區(qū)域有時可出現(xiàn)成簇的粟粒狀淡黃色小顆粒，即異位增生的皮脂腺，稱為福代斯斑。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點(diǎn)是上皮較厚，上皮表層有正角化或不全角化，有粒層，細(xì)胞間隙寬并見細(xì)胞間橋;固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀，固有層的乳頭多而長，與上皮釘突呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著，可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開。咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜。黏膜表層無角化，富有彈性，可承受張力。上皮一般較咀嚼黏膜厚，結(jié)締組織乳頭短而粗，上皮與結(jié)締組織交界面較平坦。被覆黏膜富有彈性，有一定的活動度，有較疏松的黏膜下層。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，承受咀嚼壓力，特點(diǎn)是上皮較厚，上皮表層有正角化或不全角化，有粒層，細(xì)胞間隙寬并見細(xì)胞間橋;固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀，固有層的乳頭多而長，與上皮釘突呈指狀鑲嵌，形成良好的機(jī)械附著，可有效地防止上皮在外力作用下與下面的結(jié)締組織分開。咀嚼黏膜或借固有層直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特殊黏膜為舌背黏膜，在功能上屬咀嚼黏膜，但又有相當(dāng)?shù)难由於?，有被覆黏膜的特點(diǎn)。最主要的是其表面有許多不同類型的乳頭，部分乳頭上皮內(nèi)還有味覺感受器。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 朗格漢斯細(xì)胞：也是一種樹枝狀細(xì)胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射電鏡下觀察時顯示胞質(zhì)內(nèi)有特殊的朗格漢斯顆粒，它們的功能和細(xì)胞的表面特征與巨噬細(xì)胞很類似，是一種抗原呈遞細(xì)胞，與黏膜的免疫功能有關(guān)。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絲狀乳頭：數(shù)目最多，乳頭表面有透明角化上皮細(xì)胞。上皮的淺層細(xì)胞經(jīng)常有角化和剝脫現(xiàn)象。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 菌狀乳頭：數(shù)目較少，分散于絲狀乳頭之間，有的菌狀乳頭的上皮內(nèi)可見少數(shù)味蕾。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 輪廓乳頭：約10個左右，沿界溝的前方排列成一行。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在乳頭的環(huán)溝側(cè)壁上皮內(nèi)，有許多染色淺淡的卵圓形小體，稱味蕾，有感受味覺的功能。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉狀乳頭：位于舌側(cè)緣的后部。在人類此乳頭已退化為5～8條平行的皺襞。正常時此乳頭不明顯，一旦發(fā)生炎癥則可引起腫痛。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 角化層：為上皮的最表淺層，由角化或不全角化的扁平細(xì)胞組成。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 粒層：位于角化層的深面，棘細(xì)胞層的淺面，一般由2～3層扁平細(xì)胞組成。胞質(zhì)中含有嗜堿性透明角質(zhì)顆粒。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基底層：位于上皮層的最深面，是一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形，染色深，有分裂繁殖能力，基底細(xì)胞和深部棘層細(xì)胞亦稱生發(fā)層，能不斷分裂增殖，可補(bǔ)充表層脫落的細(xì)胞。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 棘細(xì)胞層：位于粒層的深部，細(xì)胞體積大，多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來，胞質(zhì)常伸出許多小的刺狀突起，稱細(xì)胞間橋。在透射電鏡下觀察，細(xì)胞間橋的突起相連為橋粒。構(gòu)成橋粒的蛋白質(zhì)主要有橋粒芯蛋白和橋粒膠蛋白。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜上皮的主要細(xì)胞是角質(zhì)形成細(xì)胞，構(gòu)成上皮的基本形態(tài)。除此細(xì)胞外，還有數(shù)種非角質(zhì)形成細(xì)胞，其中之一是梅克爾細(xì)胞。梅克爾細(xì)胞位于口腔上皮的基底層。電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口腔黏膜上皮的主要細(xì)胞是角質(zhì)形成細(xì)胞，構(gòu)成上皮的基本形態(tài)。除此細(xì)胞外，還有數(shù)種非角質(zhì)形成細(xì)胞，其中之一是朗格漢斯細(xì)胞。朗格漢斯細(xì)胞位于上皮的棘層和基底層，有較多的樹枝狀細(xì)胞突起。此種細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞。角質(zhì)形成細(xì)胞的命名來自于細(xì)胞的生物化學(xué)特點(diǎn)，即在此種細(xì)胞的生命過程中，不斷地形成被稱為角蛋白的蛋白質(zhì)。有人稱角蛋白為角質(zhì)。

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