京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年口腔助理醫(yī)師資格考試的考生整理了口腔助理醫(yī)師試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補漏。

　　口腔助理醫(yī)師考試試題

　　牙體組織

　　一、A1

　　1、觀察鏡下牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可見圍繞成牙本質(zhì)細胞突起的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，稱為

　　A、管周牙本質(zhì)

　　B、管間牙本質(zhì)

　　C、球間牙本質(zhì)

　　D、前期牙本質(zhì)

　　E、原發(fā)性牙本質(zhì)

　　2、按照正常的生理狀況，牙齒的牙本質(zhì)增齡性變化生成的牙本質(zhì)為

　　A、原發(fā)性牙本質(zhì)

　　B、繼發(fā)性牙本質(zhì)

　　C、前期牙本質(zhì)

　　D、修復(fù)性牙本質(zhì)

　　E、反應(yīng)性牙本質(zhì)

　　3、下列哪項結(jié)構(gòu)中牙本質(zhì)小管方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間常有一明顯的分界線

　　A、修復(fù)性牙本質(zhì)

　　B、透明牙本質(zhì)

　　C、死區(qū)

　　D、繼發(fā)性牙本質(zhì)

　　E、前期牙本質(zhì)

　　4、繼發(fā)性牙本質(zhì)不均勻分布，常見于牙齒的什么部位

　　A、髓腔(髓室)內(nèi)側(cè)

　　B、冠部釉牙本質(zhì)界

　　C、根部牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界

　　D、根尖處牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界

　　E、頸部的釉牙骨質(zhì)界

　　5、關(guān)于繼發(fā)性牙本質(zhì)的說法錯誤的是

　　A、其生成的時間是牙根發(fā)育完成以后

　　B、埋伏牙沒有繼發(fā)性牙本質(zhì)形成

　　C、形成速率與咬合力有關(guān)

　　D、形成速率較原發(fā)性低

　　E、其中的牙本質(zhì)小管彎曲更加不規(guī)則

　　6、除墊底材料以外，以下藥物可以減小牙本質(zhì)小管的滲透性的是

　　A、草酸鉀

　　B、磷酸

　　C、酒精

　　D、草酸

　　E、硝酸甘油

　　7、影響修復(fù)體與牙本質(zhì)粘接的原因是以下哪一項

　　A、粘接材料的原因

　　B、牙本質(zhì)液的形成

　　C、牙本質(zhì)小管的結(jié)構(gòu)松散

　　D、封閉了牙本質(zhì)小管

　　E、牙本質(zhì)濕性黏結(jié)

　　8、關(guān)于牙本質(zhì)滲透性的說法，下列正確的是

　　A、細菌產(chǎn)物可以減小牙本質(zhì)的滲透性

　　B、細菌毒素進入牙本質(zhì)小管不會引起炎癥反應(yīng)

　　C、牙本質(zhì)液的形成增加了細菌入侵的機會

　　D、修復(fù)性材料可縮小牙本質(zhì)小管管徑，減小其滲透性

　　E、氫氧化鈣可以增加其滲透性

　　9、若深齲備洞達到牙本質(zhì)，則牙本質(zhì)切割面滲出的牙本質(zhì)液的成分與下列哪項體液相似

　　A、細胞液

　　B、血小板

　　C、血漿

　　D、膽固醇

　　E、膽汁

　　10、牙本質(zhì)具有滲透性的生理基礎(chǔ)是以下哪項

　　A、球狀牙本質(zhì)

　　B、修復(fù)性牙本質(zhì)

　　C、牙本質(zhì)液

　　D、牙本質(zhì)小管

　　E、釉牙本質(zhì)界

　　11、牙本質(zhì)非膠原蛋白的作用是

　　A、調(diào)節(jié)礦物質(zhì)沉淀

　　B、作為礦化抑制因子

　　C、作為礦化啟動因子

　　D、作為礦化穩(wěn)定因子

　　E、以上說法均正確

　　12、牙本質(zhì)涎蛋白位于

　　A、管間牙本質(zhì)

　　B、管周牙本質(zhì)

　　C、前期牙本質(zhì)

　　D、修復(fù)牙本質(zhì)

　　E、小球間牙本質(zhì)

　　13、牙本質(zhì)磷蛋白說法正確的是

　　A、約占所有非膠原有機成分50%

　　B、與膠原纖維關(guān)系密切

　　C、利于牙本質(zhì)的礦化

　　D、在牙本質(zhì)礦化前沿分布

　　E、以上說法均正確

　　14、有機物中膠原蛋白主要為

　　A、Ⅰ型膠原

　　B、Ⅱ型膠原

　　C、Ⅲ型膠原

　　D、Ⅳ型膠原

　　E、Ⅴ型膠原

　　15、牙本質(zhì)的微量元素有

　　A、鎂

　　B、鋅

　　C、碳酸鈣

　　D、金屬磷酸鹽

　　E、以上均正確

　　16、牙本質(zhì)中按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約

　　A、30%、30%、40%

　　B、40%、40%、20%

　　C、50%、30%、20%

　　D、60%、30%、10%

　　E、70%、20%、10%

　　17、成熟牙本質(zhì)中無機物占重量的

　　A、90%

　　B、80%

　　C、70%

　　D、60%

　　E、50%

　　18、有關(guān)牙本質(zhì)說法正確的是

　　A、色白色、沒有彈性、硬度比釉質(zhì)低、比骨組織略高

　　B、色淡黃、稍有彈性、硬度比釉質(zhì)高、比骨組織略低

　　C、色淡黃、沒有彈性、硬度比釉質(zhì)低、比骨組織略高

　　D、色淡黃、稍有彈性、硬度比釉質(zhì)低、比骨組織略高

　　E、色白色、沒有彈性、硬度比釉質(zhì)高、比骨組織略低

　　19、構(gòu)成牙體組織主體的結(jié)構(gòu)是

　　A、牙髓

　　B、牙本質(zhì)

　　C、牙骨質(zhì)

　　D、牙釉質(zhì)

　　E、以上都不是

　　20、關(guān)于原發(fā)性牙本質(zhì)，其中的說法錯誤的是

　　A、罩牙本質(zhì)厚度為10～15μm

　　B、膠原纖維排列與小管平行

　　C、膠原纖維與牙齒表面垂直

　　D、主要為Ⅰ型膠原

　　E、位于透明層與髓周牙本質(zhì)之內(nèi)

　　二、A2

　　1、48歲男性，自述牙齒吃冷食酸痛，前來就診，查牙周狀況良好，無附著喪失，全口磨牙區(qū)有牙本質(zhì)敏感的癥狀，遂進行牙本質(zhì)敏感的治療，能夠進行治療的生理基礎(chǔ)是

　　A、牙本質(zhì)小管與牙髓不相通

　　B、牙本質(zhì)小管不會輕易暴露

　　C、牙本質(zhì)小管能夠進行長時間的自我修復(fù)

　　D、牙本質(zhì)小管有滲透性

　　E、牙本質(zhì)液是不流動的

　　三、B

　　1、A.無細胞無纖維牙骨質(zhì)

　　B.有細胞固有纖維牙骨質(zhì)

　　C.無細胞固有纖維牙骨質(zhì)

　　D.有細胞混合性分層牙骨質(zhì)

　　E.無細胞外源性纖維牙骨質(zhì)

　　<1> 、含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)是

　　A B C D E

　　<2> 、無牙周膜纖維插入的牙骨質(zhì)

　　A B C D E

　　<3> 、覆蓋釉質(zhì)的牙骨質(zhì)，無功能

　　A B C D E

　　2、A.成纖維細胞

　　B.成牙本質(zhì)細胞

　　C.樹突狀細胞

　　D.T淋巴細胞

　　E.巨噬細胞和未分化的間充質(zhì)細胞

　　<1> 、細胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處的是

　　A B C D E

　　<2> 、常有3個以上的胞質(zhì)突起，在功能上屬抗原呈遞細胞的是

　　A B C D E

　　<3> 、能夠在牙髓成纖維細胞更新時吞噬死亡細胞的是

　　A B C D E

　　<4> 、細胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接的是

　　A B C D E

　　<5> 、正常牙髓中的一種重要的細胞，包括有CD4和CD8陽性細胞的是

　　A B C D E

　　3、A.絞釉

　　B.施雷格線

　　C.無釉柱釉質(zhì)

　　D.釉小皮

　　E.釉面橫紋

　　<1> 、位于牙齒切緣和牙尖處，可以增強釉質(zhì)抵抗咬合力的結(jié)構(gòu)是

　　A B C D E

　　<2> 、分布在釉質(zhì)厚度的內(nèi)4/5處，改變?nèi)肷涔饨嵌瓤梢允姑靼祹Оl(fā)生變化，稱為

　　A B C D E

　　口腔助理醫(yī)師試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 管周牙本質(zhì)在鏡下觀察其牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清楚地見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，稱為管周牙本質(zhì)，它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙齒在正常生理情況下的一種牙本質(zhì)增齡性改變。修復(fù)性牙本質(zhì)也稱為第三期牙本質(zhì)，或反應(yīng)性牙本質(zhì)，是牙本質(zhì)受到疾病因子刺激時的病理性改變。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間有一明顯的分界線。修復(fù)性牙本質(zhì)也同樣有界限，但是其中的牙本質(zhì)小管排列紊亂且礦化度低。繼發(fā)性牙本質(zhì)和修復(fù)性牙本質(zhì)之間交界明顯。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 繼發(fā)性牙本質(zhì)在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，不均勻分布，受刺激較大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的較多。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙根發(fā)育完成，牙和對(牙合)牙建立了咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。埋伏牙也有繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。其在本質(zhì)上是一種增齡性改變，形成的速度較慢，為原發(fā)性者較低。其形成速率與食物和牙所受到的咬合力有關(guān)，較原發(fā)性者低。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更加不規(guī)則。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 某些修復(fù)材料(洞底)如草酸鉀和氫氧化鈣可減少被切割的牙本質(zhì)小管的滲透性。墊底材料也可能封閉牙本質(zhì)小管。牙本質(zhì)液的形成可影響修復(fù)材料與牙本質(zhì)的結(jié)合。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)液的形成會影響牙本質(zhì)與修復(fù)材料的結(jié)合。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 細菌產(chǎn)物如內(nèi)毒素可進入牙本質(zhì)小管并引起炎癥反應(yīng)。此時牙髓血管的滲透性增加，增加的牙髓內(nèi)壓及牙本質(zhì)內(nèi)液有利于小管的清潔，并阻止細菌進入牙髓。由于硬化或修復(fù)性材料所致的牙本質(zhì)小管管徑縮小，也減少牙本質(zhì)的滲透性。某些修復(fù)材料(洞底)如草酸鉀和氫氧化鈣，可減少被切割的牙本質(zhì)小管的滲透性。墊底材料也可能封閉牙本質(zhì)小管。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙本質(zhì)液可通過牙本質(zhì)小管自牙髓達到釉牙本質(zhì)界。在釉質(zhì)損傷時一些液體也可在釉牙本質(zhì)界達到牙髓。牙本質(zhì)切割面的液體成分與血漿相似，實際上是血漿的滲出物。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙本質(zhì)具有小管使其具有滲透性。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙本質(zhì)非膠原蛋白的作用是調(diào)節(jié)礦物質(zhì)沉淀，并且可以作為礦化的抑制因子、啟動因子和穩(wěn)定因子。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)涎蛋白和牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白-1主要位于管周牙本質(zhì)，可以抑制管周牙本質(zhì)的沉積，防止牙本質(zhì)小管的閉合。牙本質(zhì)中的生長因子有轉(zhuǎn)化生長因子β、胰島素樣生長因子和成纖維細胞生長因子。這些生長因子可能在誘導(dǎo)新的成牙本質(zhì)細胞形成、創(chuàng)傷修復(fù)中起重要作用。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 最主要的是牙本質(zhì)磷蛋白，約占所有非膠原有機成分的50%，在牙本質(zhì)礦化前沿分布，與膠原纖維關(guān)系密切，可結(jié)合鈣，有利于牙本質(zhì)的礦化。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 有機物中膠原蛋白約占18%，為所有有機物的90%以上。主要為Ⅰ型膠原，還有少量Ⅲ型和Ⅴ型膠原。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙本質(zhì)的無機物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 如按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 成熟牙本質(zhì)重量的70%為無機物，有機物為20%，水為10%。如按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。牙本質(zhì)的無機物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。成熟牙本質(zhì)重量的70%為無機物，有機物為20%，水為10%。如按體積計算，無機物、有機物和水分的含量約為50%、30%和20%。牙本質(zhì)的無機物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原發(fā)性牙本質(zhì)是指牙齒發(fā)育過程中所形成的牙本質(zhì)，在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱為罩牙本質(zhì)，厚度約為10～15μm;在根部者稱為透明層。在罩牙本質(zhì)與透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱為髓周牙本質(zhì)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙本質(zhì)小管有滲透性，而修復(fù)材料與牙本質(zhì)硬化可以減輕牙本質(zhì)的滲透性和敏感性，此為牙本質(zhì)敏感治療的基礎(chǔ)。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無細胞外源性纖維牙骨質(zhì)即含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有細胞固有纖維牙骨質(zhì)：無牙周膜纖維插入的牙骨質(zhì)，如修復(fù)牙本質(zhì)缺損的牙骨質(zhì)。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 無細胞無纖維牙骨質(zhì)：覆蓋釉質(zhì)的牙骨質(zhì)屬于此種牙骨質(zhì)，無功能。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 成牙本質(zhì)細胞：細胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整齊的一層，細胞呈柱狀，核卵圓形，位于細胞的基底部。細胞頂端有一長的突起，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)，成牙本質(zhì)細胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 樹突狀細胞：主要分布在牙髓區(qū)的血管周圍和牙髓的外周區(qū)如成牙本質(zhì)細胞周圍。此細胞常有3個以上的胞質(zhì)突起，在功能上屬抗原呈遞細胞，是牙髓免疫防御系統(tǒng)中重要的組成部分。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 巨噬細胞和未分化的間充質(zhì)細胞：這些細胞通常位于小血管及毛細血管周圍。巨噬細胞較大，橢圓形或梭形，胞核染色深?；铙w染色可見其胞質(zhì)內(nèi)儲有染料顆粒。電鏡下胞質(zhì)含溶酶體。在非活動時期很難與成纖維細胞相鑒別。巨噬細胞在牙髓成纖維細胞更新時能吞噬死亡細胞，也在炎癥時發(fā)揮作用。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成纖維細胞：是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 T淋巴細胞：是正常牙髓中的一種重要的細胞，包括有CD4和CD8陽性細胞。它們是牙髓中主要免疫反應(yīng)細胞。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 絞釉的釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，在牙齒切端及牙尖處纏繞更為彎曲明顯，可以增強釉質(zhì)對咬合力的抵抗。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 施雷格線：用落射光觀察牙齒縱向磨片時，可見寬度不等的明暗相間帶，分布在釉質(zhì)厚度的4/5處，改變?nèi)肷涔饨嵌瓤梢允姑靼祹Оl(fā)生變化，這些明暗帶稱為施雷格線。

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