京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為大家搜集整理2020年胸外科主治醫(yī)師考試試題（3）：

　　肺部疾病

　　一、A1

　　1、下列哪種情況不應(yīng)該懷疑肺癌

　　A、出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效

　　B、持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者

　　C、局限而固定的喘鳴音或濕啰音，隨咳嗽而改變者

　　D、原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕，痰量少，抗炎治療效果不明顯者

　　E、近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者

　　2、下列選項中，不符合肺癌臨床表現(xiàn)的是

　　A、缺乏特異性癥狀，很容易忽略

　　B、起源于食管

　　C、起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門的肺癌

　　D、起源于肺泡的肺癌

　　E、位于肺中部的肺癌

　　3、肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指

　　A、先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移

　　B、同時出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移

　　C、出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、同時出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移

　　E、無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　4、下列關(guān)于支氣管擴張的病因與病理，不正確的是

　　A、多因支氣管阻塞及其遠(yuǎn)端發(fā)生感染引起

　　B、由于支氣管壁及其周圍肺組織的炎癥性破壞造成

　　C、有先天性支氣管壁軟骨支持組織發(fā)育缺陷者更易發(fā)生

　　D、當(dāng)反復(fù)慢性炎癥造成支氣管壁纖維化后，支氣管擴張可逐漸減輕

　　E、可分為柱狀、囊狀和混合型三種

　　5、下列支氣管擴張的臨床癥狀特點中，不正確的是

　　A、主要為咳嗽、咯血，體位改變可誘發(fā)激烈咳嗽、咳痰

　　B、反復(fù)發(fā)作呼吸道和肺部感染

　　C、排痰量較多，呈黃綠色膿痰

　　D、貧血、營養(yǎng)不良或杵狀指

　　E、主要診斷方法是纖維支氣管鏡

　　6、不僅能夠了解支氣管擴張的形態(tài)，而且能夠明確病變部位及范圍的檢查是

　　A、胸部X線攝片

　　B、支氣管造影

　　C、胸部CT

　　D、纖維支氣管鏡

　　E、核素掃描

　　2020年胸外科主治醫(yī)師考試試題答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癌的早期診斷與病人的肺癌防治知識和及時檢查以及醫(yī)務(wù)人員對肺癌早期征象的高度警惕相關(guān)。凡年齡在40歲以上，尤其有長期吸煙史者，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)時應(yīng)高度懷疑肺癌的可能性：出現(xiàn)刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無效;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變者;持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血而無其他原因可解釋者;局限性而固定的喘鳴音或濕啰音，不因咳嗽而改變者;反復(fù)發(fā)生同一部位的肺炎，特別是段性肺炎，起病緩慢、抗生素療效差、炎癥吸收緩慢者;原因不明的肺膿腫，中毒癥狀輕、痰量少，抗炎治療效果不明顯者;X線上有原因不明的段、葉肺不張或局限性肺氣腫，或單側(cè)肺門陰影增大，或孤立的圓形病灶;在有效抗結(jié)核藥物治療下，原有結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變或附近出現(xiàn)新結(jié)節(jié)、團塊狀病灶;無中毒癥狀的胸腔積液，增長快，尤以血性者;近期出現(xiàn)原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及桿狀指，或前述副癌綜合征表現(xiàn)者。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長后，常出現(xiàn)刺激性咳嗽，極易誤認(rèn)為感冒等。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 反復(fù)感染可導(dǎo)致支氣管肺泡壁肌肉層和彈力組織破壞，逐漸被纖維組織替代，支氣管阻塞及擴張更加嚴(yán)重。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 支氣管擴張的主要診斷方法是支氣管造影。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支氣管擴張的診斷主要依據(jù)支氣管造影術(shù)，因這種造影可從不同角度顯示病變的 程度、部位和范圍。

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