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京師杏林|關(guān)于2020年執(zhí)業(yè)中藥師資格考試 《藥事管理與法規(guī)》模擬試題(4),京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編精心整理如下相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)各位考生注意查看
一、最佳選擇題
1、診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物是
A、血清肌酸激酶
B、肌鈣蛋白
C、血尿酸
D、淀粉酶
E、血清尿素氮
【正確答案】 B
【答案解析】 肌鈣蛋白(cTn)是診斷心肌壞死最特異和敏感的首選標(biāo)志物,cTnI是其中之一。
2、由宋代官府頒行的我國(guó)第一部成藥典是
A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B、《傷寒論》
C、《和劑局方》
D、《巢氏諸病源候論》
E、《溫疫論》
【正確答案】 C
【答案解析】 《太平惠民和劑局方》,簡(jiǎn)稱(chēng)《和劑局方》,為宋代官府頒行,是我國(guó)第一部成藥典。
3、每張中成藥處方不得超過(guò)幾種藥品
A、2種
B、3種
C、4種
D、5種
E、8種
【正確答案】 D
【答案解析】 每張中成藥處方應(yīng)不得超過(guò)5種藥品,每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書(shū)寫(xiě),藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用,功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用。
4、中藥草紅花的正名是
A、紅藍(lán)花
B、藏紅花
C、番紅花
D、紅花
E、西紅花
【正確答案】 D
【答案解析】 紅花的別名有草紅花、紅藍(lán)花??谠E是:“蘭花草”。
5、某男,患鼓脹。醫(yī)師處方中有京大戟、芫花,內(nèi)服宜選用的炮制品是
A、酒炙品
B、醋炙品
C、蜜炙品
D、鹽炙品
E、姜炙品
【正確答案】 B
【答案解析】 京大戟、芫花,有毒,醋炙減毒。
6、以下屬于與藥材品質(zhì)有關(guān)的中藥術(shù)語(yǔ)的是
A、懷山藥
B、田三七
C、廣藿香
D、江枳殼
E、子黃芩
【正確答案】 B
【答案解析】 京大戟、芫花,有毒,醋炙減毒。
7、宜放在斗架較下層的藥組是
A、天麻、鉤藤與刺蒺藜
B、苦杏仁、桔梗與桑白皮
C、焦麥芽、焦山楂與焦神曲
D、地骨皮、千年健與五加皮
E、石決明、珍珠母與瓦楞子
【正確答案】 E
【答案解析】 石決明、珍珠母與瓦楞子屬于礦物類(lèi)藥物,應(yīng)放在斗架的較下層。
8、處方調(diào)劑復(fù)核時(shí),應(yīng)予以糾正的錯(cuò)誤是
A、草決明付決明子
B、大腹子付牛蒡子
C、雙花付金銀花
D、二術(shù)付蒼術(shù)、白術(shù)
E、益母草子付茺蔚子
【正確答案】 B
【答案解析】 檳榔的別名有大腹子、海南子。
9、外觀性狀相似但功效不同,不宜排列在一起的中藥是
A、麻黃與麻黃根
B、丁香與郁金
C、川烏與草烏
D、乳香與沒(méi)藥
E、山藥與天花粉
【正確答案】 E
【答案解析】 山藥與天花粉外觀性狀相似,但功效不同,故不宜存放在一起。
山藥的功效:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)脾肺腎,固精止帶。
天花粉的功效:清熱生津,清肺潤(rùn)燥,消腫排膿。
10、天仙子是有大毒的飲片,其在服用時(shí),內(nèi)服量應(yīng)控制在
A、0.02~0.4g
B、0.03~0.6g
C、0.05~0.7g
D、0.06~0.6g
E、0.08~0.1g
【正確答案】 D
【答案解析】 天仙子是有大毒的飲片,內(nèi)服用量為0.06~0.6g,心臟病、心動(dòng)過(guò)速、青光眼者禁用。
二、配伍選擇題
1、A.參苓白術(shù)散
B.四神丸
C.保和丸
D.麻子仁丸
E.葛根芩連湯
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,可辨證為食傷腸胃導(dǎo)致的泄瀉,可選用的方劑是保和丸。
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后而安,可辨證為脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的泄瀉,可選用的方劑是四神丸。
2、A.10分鐘
B.15分鐘
C.20分鐘
D.25分鐘
E.30分鐘
A B C D E
【正確答案】 C
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 一般藥第一煎沸后煎20分鐘為宜,第二煎藥沸后煎15分鐘為宜。
A B C D E
【正確答案】 E
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘,第二煎沸后煎20分鐘為宜。
3、A.防參
B.紫參
C.空沙參
D.東沙參
E.潞黨參
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 北沙參的別名是遼沙參、東沙參、萊陽(yáng)沙參。
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 南沙參的別名是泡沙參、空沙參、白沙參、白參。
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 拳參的別名是紫參。
4、A.雷公藤
B.雞矢藤
C.西紅花
D.罌粟殼
E.玄明粉
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 有惡劣氣味的藥物,不能與其他藥物裝于一個(gè)藥斗中。如阿魏、雞矢藤等。
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 為防止灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi),而宜存放在加蓋的瓷罐中,以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒(méi)藥面、兒茶面、血竭面等。
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 毒性中藥和麻醉中藥應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定存放,絕不能放于一般藥斗內(nèi),必須專(zhuān)柜、專(zhuān)鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)人管理,嚴(yán)防意外事故的發(fā)生。罌粟殼屬于毒性中藥,需要按特殊管理的藥品進(jìn)行管理。如罌粟殼,應(yīng)按麻醉藥品來(lái)管理
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】 貴細(xì)藥品(價(jià)格昂貴或稀少的中藥)不能存放在一般的藥斗內(nèi),應(yīng)設(shè)專(zhuān)柜存放,由專(zhuān)人管理,每天清點(diǎn)賬物。如牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲(chóng)夏草、海龍、海馬等。
5、A.生磁石
B.降香
C.雷丸
D.葶藶子
E.羚羊角
A B C D E
【正確答案】 A
【答案解析】 生磁石屬于礦物類(lèi)飲片,質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易煎出,故煎煮時(shí)應(yīng)先煎。
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】 降香屬于氣味芳香類(lèi)飲片,煎煮時(shí)宜后下,不宜煎煮時(shí)間過(guò)久,以免其有效成分散失。
A B C D E
【正確答案】 D
【答案解析】 葶藶子屬于含黏液質(zhì)較多的飲片,煎煮時(shí)宜包煎,包煎后可避免在煎煮過(guò)程中黏糊鍋底。
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】 羚羊角屬于貴重的中藥飲片,為保證其成分充分煎出,在煎煮時(shí)宜另煎,因質(zhì)地堅(jiān)硬,所以應(yīng)單獨(dú)煎煮2~3小時(shí)。
三、綜合分析選擇題
1、張某,男,65歲,頭痛身痛、鼻塞流清涕、長(zhǎng)期咳嗽??人酝孪“滋?、口不渴、苔薄白。醫(yī)生診斷為風(fēng)寒感冒,伴慢性支氣管炎。
A、銀翹解毒丸
B、感冒清熱顆粒
C、桑菊銀翹散
D、羚羊解毒片
E、桑菊感冒片
【正確答案】 B
【答案解析】 風(fēng)寒感冒可選用的方劑是荊防敗毒散??蛇x用的中成藥有感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實(shí)感冒顆粒。
A、西洋參
B、紅參
C、淫羊藿
D、枸杞子
E、芡實(shí)
【正確答案】 A
【答案解析】 老年慢性支氣管炎日久會(huì)出現(xiàn)肺陰虛之象啊,宜用西洋參、沙參等益氣養(yǎng)陰清熱,若用紅參,偏于甘溫,反而使余邪復(fù)燃,病情加重。
2、某些化學(xué)藥品與某些適當(dāng)?shù)闹兴幒侠砺?lián)用,不僅可以提高臨床療效,還可以降低某些化學(xué)藥品的毒副作用和用藥劑量。
A、黃連、黃柏與呋喃唑酮
B、甘草與呋喃唑酮
C、磁朱丸與諾氟沙星
D、參茸片與格列本酮
E、防風(fēng)通圣丸與阿司匹林
【正確答案】 A
【答案解析】 黃連、黃柏與呋喃唑酮合用可增強(qiáng)對(duì)痢疾、細(xì)菌性腹瀉的治療。
A、金銀花與青霉素
B、氯氮平與石麥湯
C、甘草與氫化可的松
D、珍菊降壓片與可樂(lè)定
E、地西泮與苓桂術(shù)甘湯
【正確答案】 B
【答案解析】 氯氮平最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是流涎,用石麥湯可以降低此副作用。
3、王某,女,三歲,體質(zhì)虛弱,平時(shí)易感冒、消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀。
A、山藥
B、藿香
C、補(bǔ)骨脂
D、白術(shù)
E、當(dāng)歸
【正確答案】 D
【答案解析】 平時(shí)易感冒、多汗,屬于氣虛的兒童,可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等。
A、人參
B、山藥
C、何首烏
D、補(bǔ)骨脂
E、熟地
【正確答案】 B
【答案解析】 消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀,屬于脾虛,可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等。
A、宜用輕清之品
B、宜佐涼肝定驚之品
C、宜佐健脾和胃之品
D、宜用大補(bǔ)之品
E、用藥及時(shí),用量要輕
【正確答案】 D
【答案解析】 小兒生機(jī)旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補(bǔ)之品,否則會(huì)使機(jī)體陰陽(yáng)失衡,傷及臟腑氣機(jī)。故D項(xiàng)說(shuō)法描述錯(cuò)誤。
四、多項(xiàng)選擇題
1、以下關(guān)于保證合理用藥的主要措施,敘述正確的有
A、中醫(yī)治療疾病,應(yīng)正確辨析病證,是合理應(yīng)用中藥或中成藥的的根本保證
B、每一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師,要時(shí)刻把好藥材與飲片的質(zhì)量關(guān)。給患者使用的中藥和中成藥,應(yīng)是質(zhì)量最佳、療效最好的飲片
C、經(jīng)口服給藥能達(dá)到預(yù)期療效的,則不考慮注射,以避免中藥注射劑引起不良反應(yīng)
D、執(zhí)業(yè)藥師審方時(shí),若發(fā)現(xiàn)處方中有違背合理用藥的地方,要立即提醒醫(yī)師,并建議及時(shí)糾正,切勿默然置之
E、選藥時(shí),應(yīng)盡可能選擇價(jià)格昂貴的中藥,以達(dá)到更好的治療效果
【正確答案】 ABCD
【答案解析】 保證合理用藥的主要措施
1.努力研習(xí)中醫(yī)藥學(xué):熟練地掌握中醫(yī)藥理論和基本知識(shí),是合理用藥的先決條件。倘若對(duì)中醫(yī)藥學(xué)不熟悉或掌握甚少,用藥就失去了根基,就不能真正做到用藥合理,合理用藥就成了一句空話(huà)。
2.準(zhǔn)確辨析患者的病證:正確的辨析病證,是合理應(yīng)用中藥或中成藥的根本保證。對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確地辨病與辨證,不僅是對(duì)每一個(gè)臨床醫(yī)師的要求,也是對(duì)每一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師的要求。
3.參辨患者的身體狀況
4.確認(rèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史
5.選擇質(zhì)優(yōu)的飲片:每一個(gè)執(zhí)業(yè)藥師,要時(shí)刻把好藥材與飲片的質(zhì)量關(guān)。給患者使用的中藥和中成藥,應(yīng)是質(zhì)量最佳、療效最好的飲片。
6.合理配伍
7.選擇適宜的給藥途徑及劑型:一般說(shuō),經(jīng)口服給藥能達(dá)到預(yù)期療效的,則不考慮注射,以避免中藥注射劑引起不良反應(yīng)。
8.正確掌握劑量及用法
9.制定合理的用藥時(shí)間和療程
10.嚴(yán)格遵守用藥禁忌
11.認(rèn)真審方堵漏
12.詳細(xì)囑告用藥宜忌
13.按患者的經(jīng)濟(jì)條件斟酌選藥:選藥時(shí),還要從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方面考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力。應(yīng)盡可能使用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的中藥,不到非用不可時(shí),不使用價(jià)格昂貴的中藥。
2、因富含鞣質(zhì),與乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí)發(fā)生酶抑反應(yīng)的中藥有
A、訶子
B、麻黃
C、女貞子
D、地榆
E、山茱萸
【正確答案】 ADE
【答案解析】 富含鞣質(zhì)的中藥大黃、山茱萸、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、側(cè)柏葉等,在與淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制劑聯(lián)用時(shí),可與酶的酰胺鍵或肽鍵結(jié)合形成牢固的氫鍵締合物,使酶的效價(jià)降低,影響藥物的代謝。
3、含麻黃的中成藥不能聯(lián)用的中成藥有
A、復(fù)方羅布麻片
B、通宣理肺丸
C、牛黃降壓丸
D、速效救心丸
E、山海丹
【正確答案】 ACDE
【答案解析】 含麻黃的中成藥忌與降血壓的中成藥聯(lián)用,比如:復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸等,也忌與擴(kuò)張冠脈的中成藥聯(lián)用,比如:速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補(bǔ)心氣液等。
4、以下關(guān)于醫(yī)療用毒性中藥的中毒反應(yīng)和基本救治原則的說(shuō)法,正確的有
A、右歸丸中含有士的寧,中毒后首先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起脊椎強(qiáng)直性痙攣
B、山藥丸中含有蟾酥,中毒后首先多表現(xiàn)為胸悶、心律失常、脈緩慢無(wú)力、心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯等
C、六神丸中含有雄黃,中毒后多表現(xiàn)為口腔咽喉干痛、燒灼感,口中有金屬味,流涎等
D、安宮牛黃丸中含有朱砂,中毒后多表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎等
E、正天丸中含有烏頭類(lèi)藥物,中毒后可直接作用于心臟,產(chǎn)生異常興奮,可致心律失常,甚至引起室顫而死亡
【正確答案】 CDE
【答案解析】 右歸丸中含有的毒性中藥是烏頭,不是士的寧。
山藥丸中含有的毒性中藥是馬錢(qián)子,不是蟾酥。
5、引發(fā)中藥不良反應(yīng)的藥物和使用因素包括
A、品種混亂
B、炮制不當(dāng)
C、劑量過(guò)大
D、辨證不準(zhǔn)
E、配伍失度
【正確答案】 ABCDE
【答案解析】 引起中藥不良反應(yīng)的藥物和使用因素有:
1.品種混亂
2.炮制不當(dāng)
3.劑量過(guò)大
4.療程過(guò)長(zhǎng)
5.辨證不準(zhǔn)
6.配伍失度
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