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凡是考全科主治的,一般都要做題,都想得到全科主治醫(yī)師考試試題,京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特意總結(jié)部分全科主治醫(yī)師考試試題如下:
1、癔癥性痙攣和癲癇大發(fā)作,下列哪一條不能作為鑒別要點
A、夜間入睡后是否有發(fā)作
B、幼年是否即有發(fā)作
C、發(fā)作時有無角弓反張
D、發(fā)作時有無尿便失禁
E、發(fā)作時瞳孔是否散大,對光反射消失
【正確答案】 C
【答案解析】 癔癥性痙攣發(fā)作;常因心理因素或受到暗示突然發(fā)作,表現(xiàn)緩慢倒地,全身僵直或角弓反張。
癲癇大發(fā)作強(qiáng)直期:患者突然意識喪失,常伴一聲大叫而摔倒,全身骨骼肌強(qiáng)直性收縮,頸部及軀干自前屈轉(zhuǎn)為角弓反張,上肢上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋,下肢自屈曲轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)烈伸直及足內(nèi)翻。呼吸肌強(qiáng)直收縮導(dǎo)致呼吸暫停,面色由蒼白或充血轉(zhuǎn)為青紫,眼球上翻。持續(xù)10~30 秒后,肢端出現(xiàn)細(xì)微震顫,待震顫幅度增大并延至全身,即進(jìn)入陣攣期。
2、診斷癔癥最重要的是
A、癥狀呈發(fā)作性
B、暗示治療有效
C、有癔癥性格
D、排除器質(zhì)性疾病
E、有精神刺激
【正確答案】 D
【答案解析】 癔癥首先要排除器質(zhì)性疾病,才能診斷
診斷要點
(1)有心理社會因素作為誘因。
(2)有下述表現(xiàn)之一者:癔癥性遺忘;癔癥性漫游;癔癥性雙重或多重人格;癔癥性精神病;癔癥性運(yùn)動和感覺障礙;其他癔癥形式。
(3)癥狀妨礙社會功能。
(4)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變和其他精神病、詐病。
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