京師杏林醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理2020年外科主治醫(yī)師考試精選試題及答案(一)(1)：

　　A型選擇題

　　1.ARF時(shí)最需緊急處理的情況是( )

　　A、酸中毒 B、水中毒 C、高鉀血癥 D、感染 E、低鈉血癥

　　答案：C

　　2.不用造影劑而顯示尿路梗阻部位及程度的檢查是( )

　　A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、腎圖 E、磁共振水成像

　　答案：E

　　3.患者腰部絞痛后突然無(wú)尿常提示( )

　　A、腎前性ARF B、腎后性ARF C、腎性ARF D、MOD E、ARDS

　　答案：B

　　4.MODS一期速發(fā)型的發(fā)生往往由于( )

　　A、原發(fā)急癥甚輕 B、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重 C、腎功能障礙

　　D、肺功能障礙 E、胃腸功能障礙

　　答案：B

　　5.發(fā)生MODS時(shí)，要待病變進(jìn)展到相當(dāng)程度方有明顯臨床表現(xiàn)的系統(tǒng)或器官是( )

　　A、心血管 B、肺 C、肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng) D、腦 E、腎

　　答案：C

　　6.關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的?(

　　A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODS

　　B、肝臟損害往往是首發(fā)器官

　　C、全身性炎癥反應(yīng)(SIRS)只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)

　　D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)(SIRS)，但不會(huì)導(dǎo)致MODS

　　E、以上都是錯(cuò)的

　　答案：E

　　7.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的?()

　　A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS

　　B、對(duì)病人的救治必須有整體觀念

　　C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS

　　D、病因治療是防治MODS的首要措施

　　E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施

　　答案：C

　　8.關(guān)于多器管功能不全綜合癥(MODS)以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的? ()

　　A、MODS常指急性疾病過(guò)程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全

　　B、其特點(diǎn)之一是急性 C、死亡率高

　　D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODS

　　E、MODS最好的治療是預(yù)防

　　答案：D

　　9.現(xiàn)在認(rèn)識(shí)MSOF屬于全身性病理連鎖反應(yīng)，受累的器官處于變化中，病變有輕有重，所以改稱(chēng)為( )

　　A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC

　　答案：B

　　10.MODS二期遲發(fā)型的形成往往由于( )

　　A、原發(fā)急癥甚為嚴(yán)重 B、心衰 C、腎衰

　　D、繼發(fā)感染特續(xù)存在毒素或抗原 E、 肝衰

　　答案：D

　　11.ARF時(shí)，若尿素氮升高較肌酐明顯，其比例>20時(shí)，提示( )

　　A、腎前性ARF B、腎后性ARF C、高分解代謝存在

　　D、低分解代謝存在 E、腎性ARF

　　答案：C

　　12.ARF當(dāng)有高鉀血癥時(shí)必然有：( )

　　A、高鈉血癥 B、高鈣血癥 C、高氯血癥

　　D、高鎂血癥 E、低磷血癥

　　答案：D

　　13.ARF時(shí)，導(dǎo)致低血鈉的主要原因是：( )

　　A、鈉丟失過(guò)多 B、代謝障礙使“鈉泵效應(yīng)下降”

　　C、腎小管功能障礙 D、水潴留 E、代謝性酸中毒

　　答案：D

　　14.關(guān)于ARDS以下哪種說(shuō)法最正確?(　　)

　　A、有明顯的呼吸困難 B、呼吸頻率增快

　　C、有發(fā)紺征象，并有煩躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一種類(lèi)型

　　E、動(dòng)脈血?dú)鈾z查異常

　　答案：D

　　15.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?(　　)

　　A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等

　　B、急性呼吸困難節(jié)律頻速 C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶

　　D、一般的氧療其低氧難以糾正 E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５?/p>

　　答案：E

　　16.腎性ARF，尿比重恒定于( )

　　A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019

　　D、1.020-1.024 E、1.025-1.030

　　答案：B

　　17.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?(　)

　　A、主要支持呼吸的方法用呼吸機(jī)進(jìn)行呼末正壓通氣

　　B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液

　　C、防治感染是重要措施

　　D、可選用改善肺循環(huán)的藥物

　　E、糾正低氧的同時(shí)，應(yīng)兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS

　　答案：B

　　18.治療ARF以下哪項(xiàng)是不正確的?(　)

　　A、有效的治療基于正確的診斷張博士醫(yī)考整 理。 張博士|醫(yī)考整理。不同原因所致ARF需要不同的治療方法

　　B、對(duì)于腎前性ARF，簡(jiǎn)單而有效的方法就是補(bǔ)充血容量

　　C、尿路梗阻患者必須解除梗阻

　　D、在對(duì)ARF的保守治療中，糾正水電解質(zhì)酸平衡紊亂十分重要

　　E、一旦確認(rèn)急性腎衰竭，立即行血液透析治療

　　答案：E

　　19.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的?(　)

　　A、血鉀超過(guò)6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析

　　B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

　　C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

　　D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注

　　E、口服鈉離子或鈣離子交換樹(shù)脂

　　答案：A

　　20.多尿期常見(jiàn)的死亡原因是：( )

　　A、低血鉀或感 B、消化道出血 C、酸中毒

　　D、高鉀血癥 E、低鈉血癥

　　答案：A

　　21.急性腎衰竭時(shí)以下哪個(gè)是錯(cuò)的?(　)

　　A、機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過(guò)腎排出體外，因此，ARF經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致酸中毒

　　B、因磷排泄減少，導(dǎo)致鈣吸收減少，出現(xiàn)低鈣血癥

　　C、病人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此，補(bǔ)氮量愈多愈好

　　D、血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過(guò)多的水分、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物

　　E、高血鉀時(shí)見(jiàn)效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子

　　答案：C

　　22.關(guān)于急性腎衰竭(ARF)以下哪個(gè)是正確的?(　)

　　A、腎前性腎功能不全，尿比重通常小于1.010

　　B、急性腎衰一定伴有少尿

　　C、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

　　D、嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)ARF時(shí)要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入

　　E、以上都正確

　　答案：C

　　23.患者手術(shù)中誤輸異型血后無(wú)尿2天，最有效的治療方案是?( )

　　A、輸注地塞米松 B、輸注碳酸氫鈉 C、輸注甘露醇

　　D、輸注速尿 E、血液透析

　　答案：E

　　24.有時(shí)24小時(shí)尿量超過(guò)800ml，但血中肌肝、尿素氮進(jìn)行性升高，稱(chēng)為( )

　　A、急性腎衰 B、慢性腎衰 C、非少尿型急性腎衰

　　D、MOSD E、ARDS

　　答案：C

　　25.ARF發(fā)生的主要原因是：( )

　　A、腎血管收縮缺血和腎小管細(xì)胞變性壞死 B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降

　　C、代謝性酸中毒 D、高鉀血癥 E、水中毒

　　答案：A

　　26.ARF少尿無(wú)尿階段最主要的死亡原因是：( )

　　A、低鈉血癥 B、高磷及低鈣血癥 C、高鉀血癥

　　D、高鎂血癥 E、水中毒

　　答案：C

　　27.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?(　)

　　A、限制水份，防治高血鉀

　　B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

　　C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳

　　D、嚴(yán)格控制感染

　　E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)

　　答案：C

　　28.下列哪項(xiàng)是血液透析的禁忌癥?( )

　　A、BuN>30mmol/L B、血清鉀>6.5mmol/L

　　C、血清肌酐>908umot/L D、嚴(yán)重酸中毒 E、休克

　　答案：E

　　29.下列哪個(gè)部位施行局部麻醉時(shí)麻醉藥可加腎上腺素( )

　　A、高血壓病人椎管內(nèi)麻醉 B、疝氣修補(bǔ)，局部浸潤(rùn)麻醉

　　C、陰莖神經(jīng)阻滯 D、指間神經(jīng)阻滯

　　E、氣管內(nèi)粘膜麻醉

　　答案：B

　　30.下列哪種吸入麻醉藥可引起彌散性缺氧( )

　　A、恩氟烷 B、異氟烷 C、七氟烷

　　D、氧化亞氮 E、地氟烷

　　答案：D

　　31.下列哪種吸入麻醉藥麻醉效能最低( )

　　A、安氟醚 B、異氟醚 C、氟烷

　　D、七氟醚 E、地氟醚

　　答案：E

　　32.椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確( )

　　A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張，使心血量減少

　　B、 低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)

　　C、高平面麻醉可使心率減慢

　　D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉

　　E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌

　　答案：D

　　33.下列哪種吸入麻醉藥可引起痙孿性腦電圖改變( )

　　A、安氟醚 B、異氟醚 C、氟烷

　　D、七氟醚 E、地氟醚

　　答案：A

　　34下列吸入麻醉藥屬氣體麻醉藥是( )

　　A、氧化亞氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、異氟烷(異氟醚)

　　D、七氟烷(七氟醚) E、地氟烷(地氟醚)

　　答案：A

　　35.有關(guān)下列吸麻醉藥特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確( )

　　A、氧化亞氮MAC高麻醉效能強(qiáng)

　　B、氧化亞氮麻醉可產(chǎn)生彌散性缺氧

　　C、氧化亞氮可使體內(nèi)封閉空腔內(nèi)壓增加

　　D、氧化亞氮對(duì)循環(huán)影響小

　　E、氧化亞氮常與其它麻醉藥復(fù)合使用

　　答案：A

　　36.下列哪個(gè)部位施行局部麻醉時(shí)麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素( )

　　A、臂叢麻醉 B、椎管內(nèi)麻醉 C、趾間神經(jīng)阻滯

　　D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯 E、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯

　　答案：C

　　37.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是( )

　　A、增強(qiáng)麻醉藥的效能 B、加快藥物的吸收代謝

　　C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng) D、局部血管收縮，延緩藥物吸收

　　E、對(duì)抗局麻藥的副作用

　　答案：D

　　38.有關(guān)局部麻醉方法下列敘述哪項(xiàng)不正確( )

　　A、粘膜麻醉以選用滲透能力強(qiáng)的局麻藥

　　B、局部浸潤(rùn)麻醉需用藥量大時(shí)宜選用毒性低的藥物，并使用最低有效濃度

　　C、神經(jīng)阻滯麻醉以普魯卡因?yàn)槭走x

　　D、布比卡因一般不應(yīng)用于做局部浸潤(rùn)麻醉

　　E、區(qū)域阻滯可避免穿刺腫瘤組織

　　答案：C

　　39.下列哪種藥物可抑制腎上腺皮質(zhì)功能( )

　　A、普魯泊福(異丙酚) B、氧化亞氮 C、硫噴妥鈉

　　D、依托咪酯 E、安氟醚

　　答案：D

　　40.下列藥物作為麻醉誘導(dǎo)時(shí)對(duì)循環(huán)影響最小( )

　　A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯

　　D、羥丁酸鈉 　E、普魯泊福(異丙酚)

　　答案：C

　　41.某冠心病患者擇期手術(shù)麻醉誘導(dǎo)藥物宜選擇( )

　　A、硫噴妥鈉 B、氯胺酮 C、依托咪酯

　　D、羥丁酸鈉 E、普魯泊福

　　答案：C

　　42.下列哪種是去極化肌肉松馳劑( )

　　A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴庫(kù) C、維庫(kù)溴銨

　　D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)胺

　　答案：A

　　43.使用肌肉松馳劑時(shí)應(yīng)注意，除外( )

　　A、保持呼吸道通暢應(yīng)行氣管插管控制呼吸

　　B、肌松藥可單獨(dú)應(yīng)用于手術(shù)病人

　　C、琥珀膽堿有升高血鉀、眼壓和顱內(nèi)壓作用

　　D、重癥肌無(wú)力患者對(duì)肌松藥異常敏感

　　E、部分肌松藥有阻胺釋放作用

　　答案：B

　　44.下列哪種情況是去極化肌松藥的禁忌( )

　　A、嚴(yán)重創(chuàng)傷 B、大面積燒傷 C、高位截癱

　　D、青光眼拉奇 E、以上都是

　　答案：E

　　45.某嚴(yán)重創(chuàng)傷病人使用琥珀膽堿后發(fā)生心跳驟停最可能的原因是

　　( )

　　A、低血壓 B、高鉀 C、低鈉

　　D、酸中毒 E、顱內(nèi)壓升高

　　答案：B

　　46.有關(guān)依托咪酯的敘述哪項(xiàng)不正確( )

　　A、可降低顱內(nèi)壓 B、可降低腦代謝

　　C、對(duì)血壓和心排出量影響小 D、可產(chǎn)生注射后疼痛

　　E、作為麻醉維持用藥

　　答案：E

　　47.不能經(jīng)抗膽堿酯酶藥拮抗的藥物是( )

　　A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴銨 C、維庫(kù)溴銨

　　D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)胺

　　答案：A

　　48.經(jīng)過(guò)霍大曼(Hofmann)消除的藥物是( )

　　A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴銨 C、維庫(kù)溴鈉

　　D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)胺

　　答案：E

　　49.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人不宜使用下列哪種肌松藥物( )

　　A、琥珀膽堿 B、泮庫(kù)溴銨 C、維庫(kù)溴銨

　　D、筒箭毒堿 E、阿曲庫(kù)銨

　　答案：A

　　50.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用( )

　　A、心動(dòng)過(guò)緩 B、血鉀升高 C、血壓升高

　　D、術(shù)后肌疼 E、眼壓升高

　　答案：C

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